Должна ли быть установлена вредность по СОУТ при работе с медицинскими отходами класса Б?
Медицинская сестра в донорском пункте контактирует с медицинскими отходами класса Б (использованные шпатели, перчатки, салфетки), а также может сталкиваться с необходимостью обработки поверхностей при попадании крови. Возникают вопросы о необходимости установления класса вредности по результатам специальной оценки условий труда и правомерности поручения работ по обработке без соответствующего класса условий труда.
Да, работа с медицинскими отходами класса Б требует обязательной идентификации биологического фактора как потенциально вредного при проведении специальной оценки условий труда. Установление конкретного класса (подкласса) условий труда зависит от времени контакта с отходами и других параметров, определяемых в ходе измерений и оценок. Обработка поверхностей при попадании крови является обязанностью медицинского персонала независимо от наличия вредности по СОУТ, но требует обеспечения средствами защиты.
Чтобы решение было верным, обратите внимание на следующее:
Специальная оценка условий труда (СОУТ) для рабочих мест, связанных с медицинскими отходами класса Б, проводится с обязательной идентификацией биологического фактора. Это следует из Приказа Минтруда России от 21 ноября 2023 года № 817н, утвердившего Классификатор вредных производственных факторов, где биологический фактор (микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, патогенные микроорганизмы) включён в перечень факторов, подлежащих исследованию (п. 45 Приложения № 1). Медицинские отхода класса Б относятся к эпидемиологически опасным (п. 4.2 СанПиН 2.1.7.2790-10), поэтому их наличие на рабочем месте является основанием для проведения измерений. Конкретный класс условий труда устанавливается по результатам оценки уровня воздействия, включая продолжительность контакта с биологическим материалом.
Важно: Отсутствие установленного класса вредности по биологическому фактору не освобождает работодателя от обеспечения работников средствами индивидуальной защиты при работе с отходами класса Б или обработке загрязнённых поверхностей.
Какой процент времени контакта с отходами требуется для установления вредности по СОУТ
Конкретный процент времени не установлен нормативно — эксперт организации, проводящей СОУТ, определяет возможность отнесения биологического фактора к вредным на основании продолжительности и интенсивности контакта с отходами класса Б в рамках методики идентификации.
Идентификация потенциально вредных факторов проводится в соответствии с разделом III Приказа Минтруда № 817н. При работе с медицинскими отходами класса Б биологический фактор подлежит исследованию, если он соответствует критериям п. 9 Методики: является неотъемлемой частью технологического процесса, соответствует Классификатору вредных факторов и может оказывать воздействие на работника. Эксперт анализирует:
- длительность контакта с отходами в течение рабочей смены;
- характер операций (ручная сборка, перемещение, обеззараживание);
- использование средств индивидуальной защиты;
- результаты ранее проводившихся измерений.
Если эксперт признаёт биологический фактор идентифицированным, проводятся исследования его воздействия. Класс условий труда устанавливается по отклонению фактических параметров от гигиенических нормативов (ФЗ-426 ст. 12).
Важно: Даже эпизодический контакт с отходами класса Б (например, при утилизации шпателей или салфеток) является основанием для проведения исследований биологического фактора в рамках СОУТ.
Можно ли обязать медсестру обрабатывать поверхности при отсутствии вредности по СОУТ
Да, обработка поверхностей при попадании крови относится к должностным обязанностям медицинского персонала и должна выполняться независимо от наличия вредных условий по СОУТ, но с обязательным обеспечением средств защиты.
Согласно п. 4.36 СанПиН 2.1.7.2790-10, при аварийных ситуациях с попаданием биологических жидкостей проводится немедленная дезинфекция с применением средств индивидуальной защиты (перчатки, маски). Эта обязанность закрепляется в должностной инструкции медицинской сестры на основании приказа Минздрава России от 23 июля 2010 года № 541н. При этом работодатель обязан:
- 1Обеспечить сотрудников необходимыми дезинфицирующими средствами и СИЗ (ТК РФ ст. 212).
- 2Провести инструктаж по правилам обработки.
- 3Организовать сбор и утилизацию отходов, образующихся при уборке, как отходы класса Б.
Отсутствие класса вредности по результатам СОУТ не отменяет этих требований, так как они обусловлены санитарно-эпидемиологическими правилами, а не оценкой условий труда.
Важно: Если при обработке поверхностей сотрудник контактирует с кровью чаще двух раз в месяц, работодатель должен инициировать внеплановую СОУТ для пересмотра класса условий труда (ФЗ-426 ст. 17 ч. 1 п. 2).
Как проводится специальная оценка условий труда для медицинских работников
СОУТ проводится поэтапно с обязательной идентификацией биологического фактора для рабочих мест, связанных с медицинскими отходами класса Б, и измерением его воздействия при положительной идентификации.
Порядок проведения специальной оценки условий труда установлен ФЗ-426 и Приказом Минтруда № 817н:
- 1Формирование комиссии по проведению СОУТ, включающей представителей работодателя, специалиста по охране труда, представителя профсоюза.
- 2Утверждение перечня рабочих мест, подлежащих оценке.
- 3Идентификация потенциально вредных факторов, включая биологический — для этого анализируются технологические процессы, используемые материалы (медицинские отходы класса Б), проводятся исследования.
- 4При идентификации биологического фактора проводятся измерения его воздействия с учётом применяемых СИЗ.
- 5Установление класса (подкласса) условий труда по результатам измерений.
- 6Оформление отчёта о проведении СОУТ.
- 7Уведомление организации, проводившей СОУТ, о утверждении отчёта.
Для рабочих мест медицинского персонала, контактирующего с отходами класса Б, идентификация биологического фактора проводится в обязательном порядке, так как эти отходы включены в Перечень факторов, утверждённый Приказом Минтруда № 817н (п. 45 Приложения № 1).
Важно: При изменении технологического процесса (например, увеличение объёма работы с отходами) работодатель обязан провести внеплановую СОУТ в течение 6 месяцев (ФЗ-426 ст. 17 ч. 1 п. 1).
Представленная информация даётся лишь для общего понимания и не может служить заменой официальной правовой помощи. Все оценки принадлежат конкретным экспертам по охране труда и выражают их личную точку зрения. В повседневной работе следует руководствоваться последними версиями нормативных документов; столкнувшись со сложной ситуацией, нужно привлекать специалистов узкой направленности.