Должна ли быть установлена вредность по СОУТ при работе с медицинскими отходами класса Б?

Да, работа с медицинскими отходами класса Б требует обязательной идентификации биологического фактора как потенциально вредного при проведении специальной оценки условий труда. Установление конкретного класса (подкласса) условий труда зависит от времени контакта с отходами и других параметров, определяемых в ходе измерений и оценок. Обработка поверхностей при попадании крови является обязанностью медицинского персонала независимо от наличия вредности по СОУТ, но требует обеспечения средствами защиты.

Специальная оценка условий труда (СОУТ) для рабочих мест, связанных с медицинскими отходами класса Б, проводится с обязательной идентификацией биологического фактора. Это следует из Приказа Минтруда России от 21 ноября 2023 года № 817н, утвердившего Классификатор вредных производственных факторов, где биологический фактор (микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, патогенные микроорганизмы) включён в перечень факторов, подлежащих исследованию (п. 45 Приложения № 1). Медицинские отхода класса Б относятся к эпидемиологически опасным (п. 4.2 СанПиН 2.1.7.2790-10), поэтому их наличие на рабочем месте является основанием для проведения измерений. Конкретный класс условий труда устанавливается по результатам оценки уровня воздействия, включая продолжительность контакта с биологическим материалом.

Важно: Отсутствие установленного класса вредности по биологическому фактору не освобождает работодателя от обеспечения работников средствами индивидуальной защиты при работе с отходами класса Б или обработке загрязнённых поверхностей.

Какой процент времени контакта с отходами требуется для установления вредности по СОУТ

Конкретный процент времени не установлен нормативно — эксперт организации, проводящей СОУТ, определяет возможность отнесения биологического фактора к вредным на основании продолжительности и интенсивности контакта с отходами класса Б в рамках методики идентификации.

Идентификация потенциально вредных факторов проводится в соответствии с разделом III Приказа Минтруда № 817н. При работе с медицинскими отходами класса Б биологический фактор подлежит исследованию, если он соответствует критериям п. 9 Методики: является неотъемлемой частью технологического процесса, соответствует Классификатору вредных факторов и может оказывать воздействие на работника. Эксперт анализирует:

• длительность контакта с отходами в течение рабочей смены;
• характер операций (ручная сборка, перемещение, обеззараживание);
• использование средств индивидуальной защиты;
• результаты ранее проводившихся измерений.

Если эксперт признаёт биологический фактор идентифицированным, проводятся исследования его воздействия. Класс условий труда устанавливается по отклонению фактических параметров от гигиенических нормативов (ФЗ-426 ст. 12).

Важно: Даже эпизодический контакт с отходами класса Б (например, при утилизации шпателей или салфеток) является основанием для проведения исследований биологического фактора в рамках СОУТ.

Можно ли обязать медсестру обрабатывать поверхности при отсутствии вредности по СОУТ

Да, обработка поверхностей при попадании крови относится к должностным обязанностям медицинского персонала и должна выполняться независимо от наличия вредных условий по СОУТ, но с обязательным обеспечением средств защиты.

Согласно п. 4.36 СанПиН 2.1.7.2790-10, при аварийных ситуациях с попаданием биологических жидкостей проводится немедленная дезинфекция с применением средств индивидуальной защиты (перчатки, маски). Эта обязанность закрепляется в должностной инструкции медицинской сестры на основании приказа Минздрава России от 23 июля 2010 года № 541н. При этом работодатель обязан:

1. Обеспечить сотрудников необходимыми дезинфицирующими средствами и СИЗ (ТК РФ ст. 212).
2. Провести инструктаж по правилам обработки.
3. Организовать сбор и утилизацию отходов, образующихся при уборке, как отходы класса Б.

Отсутствие класса вредности по результатам СОУТ не отменяет этих требований, так как они обусловлены санитарно-эпидемиологическими правилами, а не оценкой условий труда.

Важно: Если при обработке поверхностей сотрудник контактирует с кровью чаще двух раз в месяц, работодатель должен инициировать внеплановую СОУТ для пересмотра класса условий труда (ФЗ-426 ст. 17 ч. 1 п. 2).

Как проводится специальная оценка условий труда для медицинских работников

СОУТ проводится поэтапно с обязательной идентификацией биологического фактора для рабочих мест, связанных с медицинскими отходами класса Б, и измерением его воздействия при положительной идентификации.

Порядок проведения специальной оценки условий труда установлен ФЗ-426 и Приказом Минтруда № 817н:

1. Формирование комиссии по проведению СОУТ, включающей представителей работодателя, специалиста по охране труда, представителя профсоюза.
2. Утверждение перечня рабочих мест, подлежащих оценке.
3. Идентификация потенциально вредных факторов, включая биологический — для этого анализируются технологические процессы, используемые материалы (медицинские отходы класса Б), проводятся исследования.
4. При идентификации биологического фактора проводятся измерения его воздействия с учётом применяемых СИЗ.
5. Установление класса (подкласса) условий труда по результатам измерений.
6. Оформление отчёта о проведении СОУТ.
7. Уведомление организации, проводившей СОУТ, о утверждении отчёта.

Для рабочих мест медицинского персонала, контактирующего с отходами класса Б, идентификация биологического фактора проводится в обязательном порядке, так как эти отходы включены в Перечень факторов, утверждённый Приказом Минтруда № 817н (п. 45 Приложения № 1).

Важно: При изменении технологического процесса (например, увеличение объёма работы с отходами) работодатель обязан провести внеплановую СОУТ в течение 6 месяцев (ФЗ-426 ст. 17 ч. 1 п. 1).

Представленная информация даётся лишь для общего понимания и не может служить заменой официальной правовой помощи. Все оценки принадлежат конкретным экспертам по охране труда и выражают их личную точку зрения. В повседневной работе следует руководствоваться последними версиями нормативных документов; столкнувшись со сложной ситуацией, нужно привлекать специалистов узкой направленности.