Как оценить время воздействия биологического фактора при СОУТ у медицинских работников?

При проведении специальной оценки условий труда медицинских работников с нерегулярным контактом с инфекционными больными возникает сложность количественной оценки времени воздействия биологического фактора из-за стохастического характера контактов. Требуется определить правомерность использования экспертом качественных оценок времени контакта и корректность их отражения в документах СОУТ.

При оценке воздействия биологического фактора на медицинских работников не требуется точного измерения времени контакта — достаточно установить факт потенциального контакта с патогенными микроорганизмами. Эксперт при проведении СОУТ вправе использовать качественную оценку времени воздействия на основе данных медицинской документации, но формулировка "не превышает 50% смены" не является обязательной для включения в Перечень рабочих мест.

Чтобы решение было верным, обратите внимание на следующее:

Специальная оценка условий труда для медицинских работников, контактирующих с возбудителями инфекционных заболеваний, проводится по особым правилам. Согласно Приказу Минтруда России от 21 ноября 2023 года № 817н, отнесение условий труда к классу по биологическому фактору осуществляется без проведения инструментальных измерений концентрации микроорганизмов. Ключевым критерием является установление факта профессионального контакта с патогенными агентами 1-4 групп патогенности на основе анализа медицинской документации и статистической отчетности за последние 5 лет.

При этом количественная оценка продолжительности воздействия в течение смены не требуется — важен сам факт потенциального контакта в процессе выполнения трудовых функций. Это связано с особенностями медицинской деятельности, где время контакта с инфекционными больными может варьироваться и не подлежит точному прогнозированию.

Какие нормативы регулируют оценку биологического фактора при СОУТ

Основным документом является Приказ Минтруда России от 21 ноября 2023 года № 817н, который устанавливает специальные правила оценки биологического фактора для медицинских работников без проведения измерений.

Оценка условий труда при воздействии биологического фактора регулируется разделом VI Методики проведения специальной оценки условий труда, утверждённой Приказом № 817н. Согласно пункту 37 этого документа, для медицинских работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, отнесение условий труда к классу по биологическому фактору проводится без исследований и измерений концентрации патогенных микроорганизмов. Достаточно подтвердить факт профессионального контакта с возбудителями инфекционных заболеваний 1-4 групп патогенности.

Для установления факта воздействия используются данные медицинской документации организации (истории болезни, медицинские карты) и формы федерального статистического наблюдения за период не более 5 лет до начала проведения СОУТ (пункт 40 Приказа № 817н). Эти документы должны содержать сведения о нозологиях заболеваний пациентов и группах патогенности соответствующих возбудителей.

Важно: Приказ № 817н заменил утративший силу Приказ Минтруда России от 24 января 2014 года № 33н, поэтому ссылки на старую методику недействительны.

Как проводится оценка условий труда медработников по биологическому фактору

Путём анализа медицинской документации для установления факта профессионального контакта с патогенными микроорганизмами без количественных измерений времени воздействия или концентрации возбудителей.

Порядок оценки включает следующие этапы:

1. 1Идентификация биологического фактора: эксперт организации, проводящей СОУТ, анализирует предоставленные работодателем документы — медицинские карты пациентов, статистические формы отчетности, должностные инструкции работников.
2. 2Установление перечня инфекционных заболеваний: на основе документации определяется номенклатура болезней, с которыми потенциально контактируют медицинские работники в процессе трудовой деятельности.
3. 3Определение групп патогенности: возбудители выявленных заболеваний классифицируются по группам патогенности в соответствии с приложением № 1 к СанПиН 3.3686-21.
4. 4Отнесение к классу условий труда: на основании установленных групп патогенности условия труда классифицируются по приложению № 2 к Методике (Приказ № 817н) без проведения инструментальных замеров.

Качественная оценка продолжительности контакта (например, "периодический", "нерегулярный") может использоваться экспертом при описании характера воздействия, но не влияет на классификацию класса условий труда, которая зависит исключительно от группы патогенности микроорганизмов.

Важно: Срок давности используемых медицинских документов не должен превышать 5 лет до даты начала проведения СОУТ.

Можно ли использовать формулировку "не превышает 50% смены" при проведении СОУТ

Да, эксперт вправе принять во внимание качественную оценку времени воздействия, представленную комиссией по проведению СОУТ, но не как самостоятельное основание для классификации, а как дополнительную характеристику условий труда.

Согласно пункту 39 Приказа № 817н, при оценке условий труда учитываются все патогенные микроорганизмы, с которыми возможен контакт в процессе медицинской деятельности. Комиссия по проведению СОУТ, включающая представителей работодателя, может предоставить эксперту качественную оценку характера и продолжительности воздействия биологического фактора на основе профессионального опыта и анализа трудовых процессов.

Формулировка "время контакта не превышает 50% смены" допустима как экспертная оценка, если она:

• основана на анализе фактических условий труда;
• согласуется с данными медицинской документации;
• отражает реальную практику выполнения работ.

Однако такая оценка не заменяет требований по установлению групп патогенности микроорганизмов и не является основанием для изменения класса условий труда, определенного по приложению № 2 к Методике.

Важно: Количественная оценка времени воздействия не требуется нормами Приказа № 817н и не влияет на итоговый класс условий труда по биологическому фактору.

Как заполнять перечень рабочих мест при воздействии биологического фактора

В графе 6 Перечня рабочих мест указывается факт идентификации биологического фактора с указанием группы патогенности микроорганизмов, без обязательного указания точного времени воздействия.

Форма Перечня рабочих мест и правила её заполнения установлены разделом III Инструкции по заполнению отчета о проведении специальной оценки условий труда, утверждённой Приказом № 817н. В графе 6 "Идентифицированные вредные и (или) опасные производственные факторы" для биологического фактора указывается:

• наименование фактора: "Биологический фактор (работы с патогенными микроорганизмами)";
• группа патогенности: I, II, III или IV;
• источник воздействия (например, "возбудители инфекционных заболеваний при оказании медицинской помощи").

Качественная характеристика продолжительности воздействия (включая формулировки типа "не превышает 50% смены") может быть отражена:

• в пояснительной записке к отчёту о проведении СОУТ;
• в карте специальной оценки условий труда;
• в разделе "Дополнительные сведения" Перечня рабочих мест.

Но включение такой формулировки непосредственно в графу 6 Перечня не является обязательным требованием. Главное — точно указать группу патогенности, так как именно этот параметр определяет класс условий труда согласно приложению № 2 к Методике.

Важно: Неверное указание группы патогенности в Перечне рабочих мест может привести к ошибочному определению класса условий труда и, как следствие, к неправильному предоставлению компенсаций работникам.

Материалы, представленные на ресурсе, предназначены только для общего сведения и не заменяют квалифицированную правовую поддержку. Любые оценки и рекомендации отражают субъективное профессиональное видение авторов в сфере охраны труда. При возникновении практических потребностей следует использовать действующие версии законодательных и подзаконных актов, а в спорных или сложных обстоятельствах — привлекать узкопрофильных консультантов.