Спасение с высоты: эвакуация и передача пострадавшего

Спасение работника с высоты нельзя оставлять на усмотрение бригады до момента происшествия. До начала работ необходимо определить, как спасатели доберутся до пострадавшего, чем его защитят от повторного падения, по какому пути спустят или поднимут и где передадут медицинским либо специальным службам.

Основные требования устанавливают Правила по охране труда при работе на высоте, утвержденные приказом Минтруда России от 16 ноября 2020 года № 782н. Порядок действий после получения доступа к человеку необходимо согласовывать с приказом Минздрава России от 3 мая 2024 года № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи». Первый документ регулирует организацию спасения и применение высотных систем, второй — условия, мероприятия и последовательность первой помощи.

Практическая задача работодателя состоит не в том, чтобы хранить формальный план, а в том, чтобы заранее проверить всю цепочку: обнаружение происшествия, связь, прекращение опасной работы, доступ к человеку, освобождение, перемещение в безопасное место, первая помощь, вызов скорой помощи и передача пострадавшего.

Что должно быть определено до начала работ на высоте

Пункт 35 Правил по охране труда при работе на высоте требует назначить работников, ответственных за составление плана мероприятий по эвакуации и спасению работников при возникновении аварийной ситуации и при проведении спасательных работ. Назначение ответственного само по себе проблему не решает: содержание плана должно соответствовать конкретному рабочему месту, применяемому оборудованию и возможному положению пострадавшего.

Согласно пунктам 43 и 44 Правил, при подготовке плана необходимо определить:

• порядок сообщения о происшествии и средства связи;
• безопасное место, в которое должен быть перемещен пострадавший;
• пути эвакуации и способы доступа к человеку;
• системы и средства спасения, а также места их хранения;
• точки крепления спасательных систем;
• способы безопасного спуска или подъема пострадавшего;
• порядок оказания первой помощи и вызова скорой медицинской помощи.

План следует строить от фактической конфигурации объекта. Нужно осмотреть рабочую зону и установить, можно ли подойти к пострадавшему сверху, снизу или с площадки; свободен ли предполагаемый путь перемещения; выдержано ли расстояние от движущихся механизмов, токоведущих частей, острых кромок и других опасных факторов; доступны ли запланированные точки крепления во время аварии.

Для каждого участка полезно зафиксировать основной и резервный варианты. Например, штатное опускание люльки может быть основным способом, а предусмотренное изготовителем аварийное управление — резервным. Если оба варианта зависят от одного источника энергии или одного механизма, фактической независимости между ними нет. Это инженерный вывод, который нужно учесть при оценке сценария, а не самостоятельная универсальная норма.

Отдельной строкой указывают, кто останавливает оборудование, кто руководит операцией, кто работает со спасательной системой, кто вызывает экстренные службы и кто встречает их у въезда. Распределение ролей предотвращает ситуацию, когда все участники пытаются выполнять одну операцию, а связь или подготовка зоны приема остаются без контроля.

Как проверить спасательную систему и снаряжение

Пункты 116–120 Правил по охране труда при работе на высоте относят средства спасения и эвакуации к системам обеспечения безопасности работ на высоте. Компоненты такой системы должны быть совместимы, а применять их необходимо в соответствии с документацией изготовителя. Поэтому наличие каната, привязи и спускового устройства еще не означает, что из них допустимо собирать произвольную схему.

До допуска бригады к работе следует провести предметную проверку:

1. Сверить сценарий и комплект. Оборудование должно обеспечивать именно тот способ доступа, страховки и перемещения, который указан в плане.
2. Проверить совместимость. Диаметр и тип каната, соединительные элементы, привязь, спусковые и подъемные устройства выбирают по документации изготовителей, а не только по внешнему сходству.
3. Осмотреть состояние. Выявляют повреждения каната и лент, деформации металлических элементов, неисправность запирающих механизмов, загрязнение, способное нарушить работу устройств, и другие признаки, предусмотренные эксплуатационной документацией.
4. Проверить точки крепления. Они должны соответствовать принятой схеме и оставаться доступными при расчетном аварийном событии.
5. Оценить путь движения. Канат и другие элементы не должны проходить там, где при нагружении возможны их перерезание, пережатие, контакт с горячими поверхностями или захват механизмом.
6. Проверить готовность связи. Команды между участниками должны быть однозначными, а средства связи — работоспособными в реальной зоне выполнения работ.

Приложение № 12 к Правилам описывает систему канатного доступа с отдельными канатами анкерной линии системы доступа и страховочной системы. Работник при ее использовании должен быть присоединен к канатам обеих систем. Это показывает общий принцип резервирования защиты, но само приложение не является готовой схемой спасения для любого объекта: конкретную конфигурацию определяют план, условия места и документация на компоненты.

Пункты 135–137 Правил требуют предусматривать эвакуационные и спасательные средства. В составе оснащения в зависимости от принятого способа могут применяться анкерные устройства, резервные системы, лебедки, блоки, устройства для спуска и подъема, носилки, шины, средства иммобилизации и аптечка. Перечень нельзя механически переносить на каждое рабочее место: сначала устанавливают сценарий, затем под него подбирают совместимый комплект.

Правила также предусматривают освобождение работника от зависания не более чем за 10 минут. Это требование нужно учитывать при выборе места хранения комплекта, численности спасателей и способа доступа. Если снаряжение находится на удаленном складе, а точку крепления приходится готовить уже после происшествия, уложиться в установленное время может оказаться невозможно.

Эвакуация пострадавшего из люльки подъемника

Требования к эвакуации пострадавшего из люльки подъемника нельзя свести к одной универсальной команде «спустить на землю». Люлька может остановиться из-за потери питания, отказа управления, повреждения подъемного механизма, столкновения с конструкцией или ухудшения состояния работника. Эти сценарии по-разному влияют на устойчивость оборудования, возможность штатного спуска и безопасность доступа спасателей.

До начала операции необходимо прекратить опасные движения, обозначить и оградить зону возможного падения предметов, оценить положение подъемника и люльки, состояние опор и конструкций, а также наличие внешних опасностей. Нельзя запускать механизм или перемещать люльку, если причина остановки не установлена и движение способно ухудшить положение людей.

Порядок действий определяют с учетом эксплуатационной документации конкретного подъемника и заранее разработанного плана. В общем виде проверка идет в следующей последовательности:

1. установить связь с находящимися в люльке людьми и выяснить их состояние;
2. остановить работу и исключить непреднамеренный запуск оборудования;
3. оценить устойчивость подъемника, положение люльки и препятствия на траектории;
4. проверить возможность предусмотренного изготовителем штатного или аварийного опускания;
5. если такой способ небезопасен или недоступен, применить заранее предусмотренную спасательную систему;
6. обеспечить непрерывную защиту пострадавшего и спасателя от падения;
7. переместить человека в определенное планом безопасное место и организовать дальнейшую помощь.

Эвакуация пострадавших из люльки не должна начинаться с отсоединения их средств защиты. До включения пострадавшего в спасательную систему любое снятие исходного соединения создает незащищенный интервал. Очередность переключений должна быть заранее отработана для используемой модели оборудования и комплекта, без импровизации с несовместимыми карабинами, стропами или канатами.

Если в люльке находятся несколько работников, план должен учитывать их количество и состояние. Одновременное присоединение людей к системе или подъемному устройству допустимо только в пределах назначения и характеристик, установленных изготовителем. При отсутствии подтверждения нельзя предполагать, что оборудование выдержит суммарную нагрузку или сохранит управляемость.

Не следует смешивать производственное спасение из люльки с эвакуацией населения при гражданской обороне либо с действиями пожарных подразделений. Это разные правовые и организационные режимы. Если происшествие связано с пожаром, разрушением или иной чрезвычайной ситуацией, после прибытия специальных служб действия на месте согласуют с их руководителем. Производственный план при этом нужен для безопасных первичных действий до их прибытия и для передачи точной информации об объекте.

Транспортировка пострадавшего веревкой: что означает этот способ

Выражение «транспортировка пострадавшего веревкой» не следует понимать как перемещение человека на одном канате без полноценной системы. Канат является лишь одним из компонентов. Безопасная схема должна обеспечивать присоединение пострадавшего, управление спуском или подъемом, защиту от падения, совместимость устройств и контролируемое положение человека.

Перед нагружением системы спасатель проверяет соединения, закрытие и блокировку соединительных элементов, прохождение канатов через устройства, отсутствие слабины там, где она не предусмотрена схемой, и свободный путь перемещения. Следует также исключить маятниковое движение, удар о конструкции и прохождение каната через незащищенную острую кромку. Конкретные технические приемы и ограничения берут из документации изготовителей и принятого плана; универсальные значения нагрузок или углов без этих документов устанавливать нельзя.

Способ перемещения выбирают по состоянию человека и геометрии объекта. Возможны управляемый спуск, подъем до площадки либо перемещение к ближайшему безопасному уровню. Решение «всегда спускать вниз» ошибочно: нижняя зона может быть недоступна, загромождена или опасна, тогда как подъем на ближайшую площадку может быть предусмотрен планом и оборудованием.

Положение пострадавшего при перемещении нельзя определять только удобством канатной операции. Приказ Минздрава России от 3 мая 2024 года № 220н предусматривает оценку обстановки, устранение угрожающих факторов и предотвращение дополнительного травмирования. В перечень мероприятий входят извлечение из труднодоступного места, перемещение в безопасное место, осмотр, иммобилизация, придание оптимального положения тела, контроль состояния и передача специальным службам. Выполнять следует только те действия, для которых имеются основания и необходимая подготовка.

Практическую отработку спасательной операции проводят без создания нового риска для работников. Учебный сценарий должен воспроизводить точки крепления, связь, распределение ролей и работу оборудования, но не требовать опасного подвешивания человека ради проверки плана. В роли пострадавшего применяют решение, позволяющее проверить систему с учетом документации на оборудование и программы тренировки.

Первая помощь во время спасения и после спуска

Пункт 4 Порядка оказания первой помощи, утвержденного приказом Минздрава России № 220н, разрешает оказывать ее при отсутствии факторов, угрожающих жизни и здоровью оказывающего помощь. Поэтому спасатель сначала обеспечивает собственную безопасность и предотвращает дальнейшее падение, столкновение с конструкцией или воздействие работающего механизма.

В соответствии с пунктом 3 Порядка первая помощь может оказываться непосредственно на месте происшествия, после перемещения человека в безопасное место и во время его транспортировки в медицинскую организацию. Это позволяет начать доступные неотложные мероприятия еще до завершения всей эвакуации, если положение спасателя устойчиво и отсутствует новая угроза. Вместе с тем сложные действия на высоте не должны выполняться ценой потери контроля над страховочной системой.

Приложение № 2 к приказу Минздрава России № 220н задает последовательность, в которую входят оценка обстановки, устранение опасных факторов, извлечение из труднодоступного места, выявление и остановка наружного кровотечения, оценка сознания и дыхания, сердечно-легочная реанимация при наличии оснований, осмотр, иммобилизация, придание оптимального положения, вызов скорой помощи и контроль состояния. Мероприятия могут проводиться полностью либо по отдельности — в зависимости от состояния пострадавшего и обстановки.

Работники, включенные в спасательную схему, должны уметь не только обращаться с высотным снаряжением, но и действовать в пределах своей подготовки по первой помощи. Для формирования и поддержания таких навыков может использоваться программа оказания первой помощи пострадавшим. Само наличие удостоверения или протокола не заменяет тренировку согласованных действий на конкретном объекте.

Необходимо различать первую помощь и медицинскую помощь. Работники выполняют предусмотренные Порядком мероприятия до передачи пострадавшего профессиональным службам, но не назначают лечение и не проводят медицинские манипуляции, выходящие за установленные границы первой помощи.

Как организовать передачу пострадавшего специальным службам

Безопасное место приема следует выбрать при разработке плана, а не после спуска. К нему должен быть доступ у бригады скорой помощи или других специальных служб. На маршруте не должно быть закрытых ворот, неуправляемого транспорта, складированных материалов и иных препятствий, которые задержат переноску.

Работник, встречающий экстренные службы, должен знать точный въезд, кратчайший маршрут и характер происшествия. Одновременно один из участников продолжает наблюдать за состоянием пострадавшего. Порядок Минздрава России № 220н предусматривает контроль состояния, перемещение, транспортировку и передачу медицинским или специальным службам в составе последовательности мероприятий первой помощи.

При передаче нужно кратко и без предположений сообщить:

• что произошло и во сколько обнаружено происшествие;
• с какой высоты и каким способом эвакуировали человека;
• было ли падение, удар, сдавливание или зависание в привязи;
• какие изменения состояния наблюдали;
• какие мероприятия первой помощи выполнили;
• какие опасные факторы продолжают действовать на объекте.

Снаряжение, участвовавшее в реальном спасении, после операции нельзя автоматически возвращать в эксплуатацию. Его следует вывести из использования на период оценки состояния, идентифицировать и осмотреть в порядке, предусмотренном документацией изготовителя и внутренними процедурами. Результат происшествия также сопоставляют с планом: где возникла задержка, хватило ли длины канатов, были ли доступны точки крепления, работала ли связь и удалось ли обеспечить прием скорой помощи.

Контроль готовности перед допуском бригады

Короткая проверка перед началом работ должна подтверждать не наличие документов вообще, а работоспособность конкретного сценария. Ответственному лицу целесообразно пройти по следующим позициям:

• для рабочего места определен способ спасения и резервный вариант;
• назначены участники, понятны их роли и команды;
• спасательный комплект находится в доступном месте и соответствует плану;
• компоненты идентифицированы, осмотрены и совместимы по документации изготовителей;
• точки крепления доступны, а путь спуска или подъема свободен;
• для люльки проверен предусмотренный изготовителем аварийный порядок;
• средства связи работают в фактической зоне;
• определены безопасное место приема, путь экстренных служб и встречающий работник;
• участники знают последовательность первой помощи и границы своих действий;
• расчетная организация спасения позволяет освободить зависшего работника в установленное Правилами время.

Если хотя бы критический элемент не подтвержден — например, отсутствует доступная точка крепления, неисправно аварийное управление люлькой, комплект не подходит к имеющемуся канату или спасатели не могут установить связь, — начинать высотные работы до устранения несоответствия не следует. Такая остановка основана не на формальности, а на фактической невозможности выполнить предусмотренный план спасения.