Психиатрическое освидетельствование работников по правилам 2026 года

С 1 марта 2026 года работодатели применяют обновленную редакцию порядка обязательного психиатрического освидетельствования. Базовым документом остается приказ Минздрава России от 20 мая 2022 г. № 342н, но его приложения изменены приказом Минздрава России от 2 июля 2025 г. № 392н.

Изменения не вводят право направлять на комиссию любого работника по субъективному решению руководителя. Основанием по-прежнему служит выполнение вида деятельности, включенного в нормативный перечень. Дополнительное основание возникает, если признаки психического расстройства выявлены при обязательном периодическом медицинском осмотре.

Для работодателя это означает, что проверять нужно не название должности само по себе, а содержание трудовой функции, документы о порученной работе и результаты обязательных медосмотров. Ошибки на этом этапе приводят либо к необоснованному вмешательству в права работника, либо к допуску человека без необходимого медицинского заключения.

Что действует с 1 марта 2026 года

Обязанность отдельных работников проходить обязательное психиатрическое освидетельствование закреплена статьей 220 Трудового кодекса РФ. Эта же статья предусматривает проведение процедуры за счет работодателя, если законодательством не установлено иное.

Непосредственная процедура регулируется приказом Минздрава России от 20 мая 2022 г. № 342н. Документ действует до 1 сентября 2028 года. Приказ Минздрава России от 2 июля 2025 г. № 392н не заменил прежний порядок новым актом, а скорректировал отдельные положения двух приложений к нему.

С 1 марта 2026 года в порядке прямо указано, что освидетельствование проводит комиссия врачей-психиатров. Она создается в соответствии со статьей 6 Закона РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Проводить обязательное психиатрическое освидетельствование вправе медицинская организация государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающая психиатрическую помощь, по месту жительства либо пребывания гражданина. Одновременно у организации должна быть лицензия, предусматривающая выполнение работ или услуг по психиатрическому освидетельствованию.

Поэтому одной проверки лицензии недостаточно. До заключения договора работодателю следует удостовериться, что медицинская организация относится к государственной или муниципальной системе здравоохранения, оказывает психиатрическую помощь, территориально соответствует установленному законом правилу и располагает надлежащим образом сформированной комиссией врачей-психиатров.

Кого работодатель должен направлять на освидетельствование

Перечень установлен приложением № 2 к приказу Минздрава России № 342н. После вступления в силу приказа № 392н в нем осталось 16 действующих позиций: пункт 10, относившийся к деятельности, связанной с государственной тайной, утратил силу с 1 марта 2026 года.

К видам деятельности, для которых требуется обязательное психиатрическое освидетельствование, относятся:

• управление транспортными средствами или управление их движением по профессиям и должностям из специального правительственного перечня;
• производство, транспортировка, хранение и применение взрывчатых материалов и веществ;
• отдельная деятельность в области использования атомной энергии;
• деятельность, связанная с оборотом оружия;
• аварийно-спасательные работы и работа пожарной охраны при тушении пожаров;
• непосредственное управление подлежащими учету подъемными механизмами и кранами;
• непосредственный забор, очистка и распределение воды питьевого назначения в централизованных системах;
• педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность;
• присмотр и уход за детьми;
• определенные работы в электроэнергетике и теплоснабжении;
• непосредственное обслуживание учитываемого оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа;
• диспетчеризация отдельных процессов химической и нефтехимической промышленности;
• подземная добыча угля;
• указанные в перечне работы со скважинами, высокосернистой нефтью, сероводородом, нефтеналивными емкостями и озокеритом;
• непосредственные контакты с отдельными возбудителями инфекций, биологическими токсинами либо доступ к таким субстанциям.

Этот перечень нельзя расширять локальным приказом работодателя. Наличие вредного производственного фактора, установленного специальной оценкой условий труда, само по себе также не образует основание для направления. Например, шум, вибрация или химический фактор могут повлечь обязательный медицинский осмотр, но психиатрическое освидетельствование требуется только при фактическом выполнении деятельности из приложения № 2.

Результаты СОУТ здесь имеют вспомогательное значение: они позволяют установить условия на рабочем месте и сопоставить их с трудовой функцией, но не заменяют анализ вида деятельности. Работодателю необходимо изучить трудовой договор, должностную или производственную инструкцию, технологические регламенты, приказы о совмещении, допуски и фактически поручаемые операции.

Например, инженер не направляется на комиссию только потому, что работает на энергетическом предприятии. Основание появляется, если его обязанности действительно связаны с организацией или выполнением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта либо управления режимом работы электроустановок. Аналогично сотрудник пожарной безопасности, занимающийся документацией и инструктажами, не приравнивается автоматически к работнику пожарной охраны, непосредственно выполняющему тушение пожаров.

После исключения пункта о государственной тайне один лишь допуск к соответствующим сведениям больше не является самостоятельным основанием для обязательного психиатрического освидетельствования по приказу № 342н. Но работник может подлежать процедуре по другой позиции перечня, например в связи с оборотом оружия, управлением транспортом или работой в атомной энергетике.

Когда требуется первичное или повторное направление

Психиатрическое освидетельствование нельзя подменять периодическим медосмотром, справкой от психиатра или медицинским освидетельствованием владельца оружия. Это самостоятельная процедура, проводимая комиссией для решения вопроса о пригодности к конкретному виду деятельности, указанному работодателем.

При трудоустройстве или переводе сначала следует определить, относится ли поручаемая деятельность к приложению № 2. Если относится, работодатель выдает направление и получает результат освидетельствования до допуска к соответствующей работе.

Приказ № 342н не устанавливает общего правила о прохождении комиссии каждые пять лет. Одновременно неверно утверждать, что положительное заключение всегда освобождает работника от повторной процедуры на неограниченный срок.

Повторное прохождение не требуется, если человек поступает на работу по тому же виду деятельности, по которому он проходил освидетельствование не позднее двух лет назад и был признан пригодным. Предыдущий результат необходимо подтвердить медицинскими документами, в том числе полученными посредством электронного обмена между медицинскими организациями.

Следовательно, кадровой службе нужно проверить одновременно три обстоятельства: совпадает ли вид деятельности, истекли ли два года и имеется ли надлежащее медицинское подтверждение. Одинаковое название должности не гарантирует совпадения вида деятельности, а устное сообщение работника о ранее пройденной комиссии не заменяет документа.

С 1 марта 2026 года прямо закреплено еще одно основание: если при обязательном периодическом медицинском осмотре выявлены признаки психического расстройства, работодатель направляет работника на обязательное психиатрическое освидетельствование. Решение работодателя в этой ситуации основывается не на наблюдениях руководителя или коллег, а на результате предусмотренного статьей 220 Трудового кодекса РФ периодического медосмотра.

Само по себе необычное поведение сотрудника не позволяет оформить обязательную комиссию по правилам приказа № 342н, если работник не выполняет включенную в перечень деятельность и отсутствует установленное медицинское основание. Ситуации, связанные с непосредственной опасностью человека для себя или окружающих и оказанием психиатрической помощи без согласия, регулируются другими положениями Закона РФ № 3185-1 и не должны смешиваться с трудовой процедурой.

Как оформить направление без лишних локальных документов

Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится на основании направления работодателя или его уполномоченного представителя. Унифицированный бланк не утвержден, однако пункт 6 порядка содержит обязательный состав сведений.

В направлении необходимо указать:

• дату формирования документа;
• наименование работодателя, адрес электронной почты и контактный телефон;
• вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• сведения о медицинской организации, включая наименование, фактический адрес, ОГРН, а при наличии информации — электронную почту и телефон;
• фамилию, имя, отчество при наличии, дату рождения и пол работника;
• структурное подразделение, если оно имеется;
• должность или профессию;
• конкретный вид или виды деятельности по приложению № 2;
• сведения о заключениях по результатам обязательных предварительных и периодических медосмотров при их наличии;
• дату выдачи направления работнику.

Документ подписывает работодатель либо уполномоченный представитель с указанием должности, фамилии и инициалов. Направление выдают под подпись. Оно может быть электронным, если у сторон имеется техническая возможность использовать предусмотренные порядком простые электронные подписи.

Работодатель обязан организовать учет выданных направлений. Для этого можно вести журнал или электронный реестр. В учетной форме целесообразно фиксировать работника, подразделение, вид деятельности, основание и дату выдачи, медицинскую организацию, дату обращения и сведения о поступлении заключения. Медицинский диагноз в кадровом журнале не отражают.

Отдельное положение об обязательном психиатрическом освидетельствовании нормативно не названо обязательным документом. Организация вправе закрепить процедуру в локальном акте, но такой акт должен описывать действующие правила, а не создавать новые категории направляемых лиц или произвольную периодичность.

Практически полезнее утвердить обоснованный перечень должностей и работ. Рядом с каждой позицией следует указать соответствующий вид деятельности из приложения № 2 и документ, подтверждающий фактическую трудовую функцию. Перечень необходимо пересматривать при изменении технологии, штатного расписания, должностных инструкций, результатов СОУТ и распределения обязанностей.

Как проходит комиссия и какие документы получает работодатель

Работник представляет медицинской организации направление, паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, документ со СНИЛС и имеющиеся заключения по результатам обязательных предварительных или периодических медосмотров.

Срок освидетельствования составляет не более 20 календарных дней со дня обращения работника в медицинскую организацию. Процедура включает осмотр врача-психиатра, сбор жалоб и психиатрического анамнеза, а также психопатологическое обследование.

Комиссия может учитывать результаты медицинских осмотров, освидетельствований и диспансеризации, проведенных не позднее одного года назад и подтвержденных медицинскими документами. Однако при наличии симптомов или синдромов, указывающих на медицинские показания для необходимых мероприятий, прежние результаты не исключают их проведения в рамках освидетельствования.

По итогам комиссия принимает решение о пригодности либо непригодности вследствие психического расстройства к выполнению конкретного вида деятельности из направления. Закон РФ № 3185-1 предусматривает, что непригодность может быть установлена временно — на срок не более пяти лет, с правом последующего переосвидетельствования. Результат может быть обжалован в судебном порядке.

Заключение оформляют в трех экземплярах. Один не позднее трех рабочих дней после принятия решения выдают работнику под подпись, второй хранит медицинская организация, третий направляется работодателю при наличии согласия работника. При технической возможности заключение допускается оформить и передать электронно по защищенным каналам с соблюдением требований о персональных данных и врачебной тайне.

Работодателю нужен итог о пригодности к заявленному виду деятельности, а не диагноз или подробности психического состояния. Доступ к полученному документу следует ограничить сотрудниками, которым он необходим для оформления допуска, отстранения или иных кадровых решений.

Время прохождения обязательного психиатрического освидетельствования не должно перекладываться на личное время работника без предоставления установленных гарантий. По статье 185 Трудового кодекса РФ за направленным работником сохраняются место работы и средний заработок. Расходы на саму процедуру в силу статьи 220 Трудового кодекса РФ несет работодатель.

Что делать после получения заключения

При положительном заключении работника можно допустить к соответствующему виду деятельности при условии выполнения остальных обязательных требований: прохождения предварительного или периодического медосмотра, обучения, инструктажей, стажировки и проверки знаний, если они предусмотрены для конкретной работы.

Заключение комиссии не заменяет медицинский осмотр. Работодатель должен вести две отдельные документальные линии: документы обязательного психиатрического освидетельствования и документы предварительных или периодических медосмотров. Основания, содержание процедур и результаты у них различаются.

Если обязательное освидетельствование не пройдено, статья 76 Трудового кодекса РФ требует отстранить работника от работы. Продолжительность и порядок оплаты периода отстранения зависят от причин непрохождения и применимых положений трудового законодательства. До получения надлежащего результата поручать работнику деятельность, требующую освидетельствования, нельзя.

Отрицательное заключение также означает, что работника нельзя допускать именно к тому виду деятельности, по которому комиссия установила непригодность. При этом не следует автоматически оформлять увольнение или считать человека неспособным выполнять любую работу.

Дальнейшее кадровое решение зависит от содержания медицинского заключения, срока ограничения, трудовой функции и наличия подходящих вакансий. Если документ подтверждает необходимость перевода на другую работу, работодатель действует по правилам Трудового кодекса РФ о переводе по медицинскому заключению. Применение конкретного основания прекращения договора возможно только после проверки всех юридических условий, предложения требуемых законом вакансий и надлежащего документирования отказа либо отсутствия подходящей работы.

Особого внимания требуют случаи, когда третий экземпляр не поступил работодателю из-за отсутствия согласия на передачу. Это не позволяет требовать от клиники раскрытия врачебной тайны. Работнику следует разъяснить, что до предъявления документа, подтверждающего пригодность, допуск к регулируемой деятельности невозможен.

Что проверить работодателю в 2026 году

1. Исключить из локального перечня работников, направлявшихся только из-за допуска к государственной тайне, если для них нет другого основания из приложения № 2.
2. Сопоставить каждую включенную должность с фактической трудовой функцией, а не только со штатным названием и отраслью организации.
3. Проверить договор с медицинской организацией: ее форму собственности, территориальное соответствие, лицензию и наличие комиссии врачей-психиатров.
4. Обновить форму направления с учетом полного состава сведений, установленного приказом № 342н.
5. Настроить получение информации о выявленных при периодическом медосмотре признаках психического расстройства без включения диагноза в кадровые документы.
6. Проверять двухлетний срок и совпадение вида деятельности перед решением, требуется ли повторное освидетельствование.
7. Организовать учет направлений, контроль сроков обращения и получение итоговых заключений.
8. Обеспечить оплату процедуры, сохранение места работы и среднего заработка на время ее прохождения.
9. Не допускать к регулируемой деятельности работников без действительного заключения и не расширять перечень оснований локальным актом.

Основная задача работодателя — выстроить прослеживаемую связь между реальной работой, нормативным видом деятельности, направлением и заключением комиссии. Такой подход защищает организацию от формального массового направления персонала и одновременно позволяет подтвердить законность допуска работников к деятельности, для которой состояние психического здоровья имеет юридическое значение.