Инструкция по первой помощи у работодателя: от проекта до утверждения

Какие нормы определяют содержание и статус инструкции

Инструкция по первой помощи связывает правила помощи пострадавшим с условиями работы организации. При её подготовке разделяйте содержание действий при происшествии и оформление локального документа: эти вопросы регулируют разные нормативные акты.

Порядок оказания первой помощи утверждён приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н. По пункту 1 первую помощь оказывают до медицинской помощи. Для названия инструкции используйте термин «первая помощь»: он соответствует предмету Порядка, в отличие от обозначений «первая медицинская» и «доврачебная помощь».

Разработку правил и инструкций по охране труда регулируют Основные требования, утверждённые приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 772н. По пункту 4 перечень инструкций определяет работодатель. Сам по себе Порядок № 220н не устанавливает обязанности каждой организации иметь отдельную инструкцию с таким названием.

Практически сначала проверьте инструкции по профессиям и видам работ. Общие положения можно объединить в отдельном документе, согласовав его с действующими инструкциями. Это рекомендация по организации документов, а не обязательная типовая форма; выбор формата не позволяет изменять установленные условия оказания помощи.

Что собрать до разработки проекта

До составления проекта соберите сведения по каждой площадке, на которую будет распространяться инструкция. Рекомендуем фиксировать не только данные, но и того, кто подтвердил их актуальность.

• Опасности: возможные происшествия, сохраняющиеся угрозы для помогающего и расположение безопасных зон.
• Площадки: адреса, корпуса, удалённые участки, входы и ориентиры для экстренных служб; особенности доступа ночью и в выходные.
• Связь: доступные средства вызова помощи, зоны без устойчивого сигнала, контакты дежурных и способы передачи сообщения.
• Аптечки: фактические места размещения, доступность в течение смены и сведения о проверке комплектности.
• Роли: кто вызывает помощь, встречает прибывших специалистов, уведомляет руководителя и организует пополнение использованных средств.

Сведения проверьте с руководителями участков, включая условия каждой смены. Безопасные зоны нельзя обозначать формально: пункт 4 Порядка оказания первой помощи, утверждённого приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н, предусматривает отсутствие угроз жизни и здоровью помогающего. Такой сбор данных — практическая рекомендация, а не обязательная форма учёта.

Как разработать инструкцию: рабочая структура и примеры положений

Разработку начните с каркаса ниже: это рекомендуемая структура, а не утверждённая типовая форма. Если прежний документ назывался инструкцией по доврачебной помощи, переработайте его по тем же блокам, а не ограничивайтесь заменой названия.

1. Реквизиты и область применения. Укажите работодателя, название, редакцию, площадки и работников, которым адресован текст.
2. Условия помощи. Закрепите безопасность помогающего и отсутствие выраженного до начала помощи отказа пострадавшего или законного представителя — пункты 4–5 Порядка оказания первой помощи, утверждённого приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н.
3. Мероприятия. Содержание и последовательность сверяйте с приложением № 2 к Порядку согласно пункту 6; не составляйте алгоритм по памяти.
4. Взаимодействие. Превратите сведения о площадке в конкретные поручения. Условный пример: «При вызове помощи сообщить [адрес, корпус, вход]; [роль] организует встречу прибывших специалистов». Вместо «использовать аптечку» укажите: «Аптечка находится [место], доступ обеспечивается [способ]».

Затем проверьте проект с руководителями площадок: каждое место, средство связи и поручение должны соответствовать реальным условиям. После устранения замечаний передайте окончательный текст на утверждение.

Какие условия оказания помощи нельзя исказить в тексте

Пункты 3–10 Порядка оказания первой помощи, утверждённого приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н, задают условия, которые нельзя заменять безусловным требованием «немедленно помочь»:

• Безопасность помогающего. Пункт 4 предусматривает отсутствие факторов, угрожающих его жизни и здоровью. Указание войти в опасную зону независимо от обстановки недопустимо.
• Отказ от помощи. По пункту 5 учитывается выраженный до начала помощи отказ пострадавшего или его законного представителя. Это условие не равнозначно обязательному получению письменного согласия.
• Место помощи. Пункт 3 допускает её на месте происшествия, после перемещения в безопасное место и при транспортировке в медицинскую организацию. Обязанность перемещать каждого пострадавшего из этого не следует.
• Несколько пострадавших. По пункту 8 очередность зависит от тяжести состояния, при этом приоритет отдают детям (несовершеннолетним).

Пункт 6 отсылает к мероприятиям и последовательности из приложения № 2; пункт 7 допускает отдельные мероприятия. По пунктам 9–10 используют предусмотренные Порядком аптечки, укладки, наборы и комплекты; допустимы и подручные средства.

Как проверить и утвердить подготовленную инструкцию

Если документ оформляется как инструкция по охране труда, его утверждает работодатель. Пункт 3 Основных требований, утверждённых приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 772н, предусматривает учёт мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при его наличии в порядке статьи 372 Трудового кодекса РФ. Внутреннее согласование со специалистами не заменяет эту процедуру.

Перед утверждением рекомендуем проверить проект по трём направлениям:

• Содержание. Сверить мероприятия и их последовательность с приложением № 2 к Порядку оказания первой помощи, утверждённому приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н: это основание указано в пункте 6 Порядка.
• Применимость. Уточнить, соответствуют ли фактическим условиям площадки контакты, места аптечек, маршруты доступа и распределение организационных ролей.
• Оформление. Проверить название, обозначение редакции, реквизиты утверждения и дату начала применения.

Проверку содержания целесообразно поручить специалисту по охране труда, сведений о площадке — её руководителю. Это рекомендуемое распределение задач, а не обязательный маршрут визирования. На утверждение передавайте окончательный текст с устранёнными замечаниями.

Приказ об утверждении: пример формулировок

Ниже — условный образец распорядительной части приказа об утверждении инструкции по оказанию первой помощи, а не обязательная форма. Поля в квадратных скобках заполните по данным организации. Поручения и сроки адаптируйте к её документообороту.

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшим [обозначение документа, редакция].
2. Ввести инструкцию в действие с [дата].
3. [Должность, Ф. И. О.] до [дата] обеспечить размещение утверждённого текста в [места доступа работников, информационная система].
4. Руководителям [подразделения] до [дата] организовать ознакомление с инструкцией работников, которым она адресована.
5. С даты введения новой редакции прекратить использование инструкции [название и реквизиты прежнего документа, если он был утверждён]. [Ответственному лицу] заменить рабочие экземпляры и электронные копии, прежнюю редакцию передать на хранение в установленном в организации порядке.
6. Контроль исполнения приказа возложить на [должность, Ф. И. О.].

К приказу приложите окончательный текст инструкции. Сверьте название и обозначение приложения с распорядительной частью: они должны однозначно определять утверждаемую редакцию. Если прежней инструкции не было, пункт о её замене исключите.

Как связать инструкцию с подготовкой работников

Доступ к инструкции, ознакомление с ней и обучение первой помощи решают разные задачи. Размещённый текст позволяет найти сведения о действиях на конкретной площадке. Ознакомление доводит локальный порядок до работников, а обучение помогает освоить знания и практические навыки. Подпись об ознакомлении сама по себе не подтверждает освоение приёмов помощи.

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим включено в обучение по охране труда подпунктом «в» пункта 4 Правил, утверждённых постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464. Поэтому выдачу инструкции не следует использовать вместо обучения.

При организации обучения оказанию первой помощи пострадавшим рекомендуем сопоставить учебные материалы с утверждённой инструкцией. Проверьте, совпадают ли места размещения аптечек, способы вызова помощи и распределение организационных ролей. Если на занятиях используют условную площадку, отдельно объясните работникам, как применить изученное на их рабочем месте.

Для внутреннего контроля удобно раздельно учитывать действующую редакцию инструкции, ознакомление работников и документы об обучении. Это рекомендация по организации учёта, а не требование вести единый журнал. Такое разделение помогает обнаружить пробел: документ доступен, но работник с ним не ознакомлен либо сведения о его обучении требуют проверки.

Как обновить ранее утвержденную редакцию

Инструкцию, утверждённую в 2024 году или ранее, проверяйте по содержанию, а не по году на титульном листе. Рекомендуем следующий порядок обновления.

1. Сопоставьте нормативную часть. Проверьте соответствие Порядку оказания первой помощи, утверждённому приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н. Перечень мероприятий и их последовательность сверьте с приложением № 2: именно к нему отсылает пункт 6 Порядка.
2. Проверьте местные сведения. Уточните телефоны, адреса, места аптечек, доступ на площадки и распределение ролей. Отметьте, какие положения требуют замены.
3. Подготовьте текст. При отдельных исправлениях можно подготовить изменения; при многочисленных — удобнее новую редакцию целиком. Передайте окончательный вариант на утверждение с однозначной датой начала применения.
4. Замените рабочие экземпляры. Обновите электронные копии и документы на площадках, доведите изменения до работников. Прежний текст храните отдельно с отметкой о замене.

В распорядительном документе рекомендуем указать реквизиты заменяемой инструкции: это исключит одновременное использование двух редакций.